Аугментация толщины мягких тканей
Зачем необходимо увеличивать толщину мягких тканей вокруг имплантатов, зубов и в области промежуточной части мостовидного протеза? Большую роль играет розово-белая эстетика и ожидания пациента. 1-4 Однако исследования также показывают, что пациенты с тонким биотопом десны более подвержены возникновению функциональных и эстетических проблем. 5
На данный момент субэпителиальный соединительнотканный трансплантат считается золотым стандартом для аугментации мягких тканей. 6,7 Однако анатомическое строение неба, где проходят сосуды и нервы, ограничивает размер возможного трансплантата.8-10Более того, забор трансплантата может вызвать кровотечение, боль, отек, а также - онемение и возникновение инфекции. 11-14
Возможности увеличения толщины мягких тканей с применением Geistlich Fibro-Gide® были оценены в нескольких преклинических и клинических испытаниях. Результаты увеличения объема мягких тканей и сохранение этого результата с течением времени сравнимы с соединительнотканным трансплантатом. 7 Доказано, что Geistlich Fibro-Gide® позволяет добиться стабильного объема и качества мягких тканей, при этом имея дополнительные преимущества - нет донорской зоны, уменьшено время хирургической манипуляции, меньше болевых ощущений для пациента. 15-17
Источники:
- Studer SP. et al.: J Prosthet Dent 2000; 83(4):402-11. (clinical study)
- Kinsel RP, Capoferri D, et al. : Pract Proced Aesthet Dent 2008; 20(4): 231-36. (clinical report)
- Schneider D, et al.: Clin Oral Implants Res 2011; 22(1): 28-37. (clinical study)
- De Bruyckere T, et al. : J Clin Periodontol 2015; 42(9): 876-82. (clinical study)
- Puisys A, Linkevicius T: Clin Oral Implants Res 2015; 26(2): 123-29. (clinical study)
- Thoma DS, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20: 146-65. (systematic review)
- Thoma DS, et al.: J Clin Periodontol 2014; 41 Suppl 15: S77-91. (systematic review)
- Fu JH, et al.: J Periodontol 2011; 82: 1000-06. (cadaver study)
- Kim DH, et al.: Clin Anat 2014; 27: 578-84. (cadaver study)
- Yu SK, et al.: J Clin Periodontol 2014 ; 41(27): 908-13. (cadaver study)
- Griffin TJ, et al.: J Periodontol 2006; 77: 2070-79. (clinical study)
- Soileau KM, et al.: J Periodontol 2006; 77: 1267-73. (clinical study)
- Zucchelli G, et al.: J Clin Periodontol 2010; 37: 728-38. (clinical study)
- Cairo F, et al.: J Clin Periodontol 2012; 39: 760-68. (clinical study)
- Zeltner M, et al. J Clin Periodontol 2017; 44(4): 446-53. (clinical study)
- Thoma DS, et al. J Clin Periodontol 2016; 43(10): 874-85. (clinical study)
- Huber S, et al.: J Clin Periodontol 2018; 45(4): 504-12. (clinical study)
- Thoma DS, et al.: J Clin Periodontol. 2020 Feb 24. doi: 10.1111/jcpe.13271. [Epub ahead of print]. (clinical study)
Клинический случай
Этапный подход после установки имплантата
Клинический вызов
Недостаточная толщина мягких тканей в области одиночного отсутствующего зуба во фронтальном отделе верхней челюсти
Цель / Подход
увеличение объема мягких тканей в области одиночного имплантата в эстетически значимой зоне с применением Geistlich Fibro-Gide®.
Вывод
Применение Geistlich Fibro-Gide® позволяет добиться хорошего эстетического результата, восстанавливая недостающую толщину мягких тканей.
Этапный подход после установки имплантата
Клинический вызов
Недостаточный объем мягких тканей в области имплантатов на верхней челюсти, установленных для реабилитации при полной адентии
“Geistlich Fibro-Gide® значительно расширяет возможности консервативной аугментации мягких тканей в области отсутствующих зубов и вокруг имплантатов, и кажется хорошей альтернативой аутологичным трансплантатам.”
Цель / Подход
увеличение толщины мягких тканей вокруг имплантатов при полной адентии с применением Geistlich Fibro-Gide®.
Вывод
Geistlich Fibro-Gide® уменьшает болевые ощущения пациента, особенно в тех случаях, когда необходим забор больших трансплантатов.
Одномоментный подход - комбинация с направленной костной регенерацией (НКР)
клинический каллендж
Недостаточная толщина мягких тканей в области протяженного дефекта в боковом отделе нижней челюсти
“Geistlich Fibro-Gide® - это одна из лучших инноваций для увеличения толщины мягких тканей.”
Цель
Увеличение толщины мягких тканей вокруг имплантатов с применением Geistlich Fibro-Gide® в боковом отделе нижней челюсти для создания защиты имплантатам и полного восстановления функции.
Вывод
Geistlich Fibro-Gide® может быть использован в качестве альтернативы соединительнотканному трансплантату (СТТ) для значительного увеличения толщины мягких тканей вокруг имплантатов.
Одномоментный подход - комбинация с направленной костной регенерацией (НКР)
клинический каллендж
Направленная костная регенерация, проведенная одновременно с аугментацией мягких тканей в переднем отделе верхней челюсти
“Geistlich Fibro-Gide® демонстрирует отличную интеграцию в мягкие ткани без возникновения каких-либо осложнений одновременно с проведение НКР - это данные предварительного исследования на людях через 2 месяца после операции.”
Цель / Подход
Проведение направленной костной регенерации (НКР) с аутологичной костной стружкой, Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Gide® одновременно с аугментацией мягких тканей Geistlich Fibro-Gide®.
Вывод
Направленная костная регенерация (НКР) может быть проведена одновременно с аугментацией мягких тканей материалом
.
Этапный подход после установки имплантата
клинический каллендж
Консервация гребня и одновременная аугментация мягких тканей в боковом отделе нижней челюсти
“Geistlich Fibro-Gide® - это готовый к использованию продукт, который с легкостью может быть помещен сверху зоны НКР для увеличения толщины мягких тканей.”
Цель
Аугментация мягких тканей вокргу дентальных имплантатов с применением Geistlich Fibro-Gide® одновременно с консервацией гребня материалами Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Gide®.
Вывод
Geistlich Fibro-Gide® демонстрирует предсказуемые результаты аугментации мягких тканей в области промежуточной части мостовидного протеза, сравнимые с соединительнотканным трансплантатом (СТТ).
